谈医疗中的十个重要理念
文/编:琼阁湘俊
理念,就是理性概念。它涵盖着思想,观点,看法,理论,主意,意见等内容。是近30多年来,从西方国家引进的一个泊来词,很实用,也很能说明问题,所以广为运用。
医疗理念,就是医疗过程中的理性概念。是医务工作者和患者及家属,需要明白、掌握和运用的思想、观点、理论和意见等内容。
治病先治心,理念是关键。我将要阐述的这十个重要医疗理念,是对医生和患者(家属)双方而言的,不单指哪一方。在医疗过程中,医患的理念正确与否,决定着安全和疗效的好坏。在长期的临床中,我都是口头或书面给患者,灌输一些正确的治疗理念,收到了良好的效果,这也是我《三维综合疗法》中的一项重要内容。但每次不可能说得那么全面和具体,都是比较零散和粗略。现将这些医疗理念整理成文,让大家一目了然,免得每次再多费口舌。由于水平有限,难免有不足之处,仅供参考。
一、系统理念――枪、子弹、射手、耙子四位一体。
医疗是一个系统工程,是理论和方法、药物、医生、患者四位一体的系统,离开哪一个方面都不行。
枪,就是医疗理论和治疗方法,这是治病之首要。有了正确的医疗理论和治疗方法,才能获得好的疗效。
子弹,就是药物。医生给病人用药对路才能治好病,药不在于贵贱,只要能治好病就是好药。
射手,就是医生。医生给病人用药后,疗效好不好,这就要看你的医术高低程度。
耙子,就是患者的病。所体现的就是子弹上没上耙,上耙的环数是多少,说到底就是疗效如何。
把握这个体系的要点,就是医生和患者怎样配合好,做到既安全,又有好的疗效。要是没有好的枪和好的子弹,就是再高明的医生那也无济于事;要是医生没有好的医术,就是再轻的病也治不好;要是患者不配合,就是有再高明的医生那也是白搭。
这个理念同时也告诉大家,病人在求医问药的过程中,要选择好的医疗理论和方法,选择自己信得过的医生,寻找好的药物,不能只盲目地去找大医院和所谓的名大夫。
二、希望理念――只要有1%的希望,就要付出100%的努力。
人的生命是最宝贵的,而生命只有一次,不可能再生。如果能看到有一丝希望,那么为什么就不能去努力拼搏一下呢?我在治疗重大疾病和疑难杂症时,经常给病人和家属灌输这个理念。凡是能接受这个理念者,多数受益;凡是不接受这个理念者,那就只有放弃。而放弃,就意味着彻底失败。长期以来,我所创造的多起奇迹,都是这个理念在起指导作用。比如有些患者,大医院所谓的权威已经宣判了死刑,可是在我这里给治好了。尤其是一些癌症晚期患者及家属,在这个理念指导下,不懈努力,顽强拼搏,终于使病人获得了新生。例如:某肝癌晚期患者,男,38岁,先后在北京、上海、广州等多家大医院医治无望后,他的父亲找到了我,就是在这个理念的指导下,接受了我的《三维综合疗法》,最后挽救了他这个年青的生命。
三、疗效理念――三分用药,七分护理。
治病最讲究的有两点:一是安全;二是疗效。安全这里先不讲它,那么疗效靠什么?靠医生和病人及家属的密切配合。这个理念,是由三分治疗、七分保养,而引发出来的。因为,我所采取的是《三维综合疗法》,不需要住院治疗,我给病人开完药以后,病人和家属回到家里,有70%的工作需要去做。如:熬药,做局部或全身药浴,外抹药,内吸药,含服药,吃药膳、药粥,喝药茶,静养和锻练等(多数只需要做其中的3-4项就可以了),按要求每一项必须要做到位,而且要做得更好才行。所以,护理工作是重中之重。
有一位88岁的老人,当时他的病情是很严重的,家人领着他在多家医院求医无望后找到我。我给他开出一组药方后,熬药、做药浴,做药膳、泡药茶等工作,都是他自己完成的。经过100天的治疗,基本康复。这是我所遇到的一位最精心最配合的优秀病人。我对他说:“需要感谢的不是我,而是你自己;真正的救命恩人不是我,也是你自己。”
相比之下,有一位32岁的病人,按当时的病况,是完全有救的。可她,熬药怕麻烦,吃药怕苦,做药浴怕累,吃药膳赚味道不好。最后等待她的那只能是死亡。
四、心态理念――爱心、精心、责任心与信心、耐心和恒心。
心态在医疗中是第一性的,医生和患者都要有一个良好的心态,这是最根本的问题。
对医生来讲,需要有爱心、精心和责任心。爱心,就是爱事业、爱病人;精心,就是在诊断、用药和服务上要精明心细;责任心,就是对病人要高度负责,不能只是把钱挣到手就算完事了,病人的死活与己无关。
对患者来讲,需要有信心、耐心和恒心。信心,就是患者对治好自己的病要充满必胜的信念。如果患者对自己的病失去了信心,就是再高明的医生也无能为力;耐心,就是不辞辛苦、不怕麻烦,按医生的要求把该做的事一定要做到位;恒心,就是能长期坚持,不是三天打鱼两天晒网。
有一位78岁的瘫痪病人,在我这里连续坚持治疗22个月,共计660多天,最后终于站起来了,这就是有信心、有耐心、有恒心的结果。许多病人都非常佩服她的这种毅力和执着。说实在的,就连我都做不到。
有好几个病人曾这样对我说,我最怕吃中药,一闻到药味就想吐,总希望有那么一天上帝赐福与我,浑身的疾病突然全没了。我说:“世界上没有上帝,真正的上帝就是你自己,连你自己都没有信心,所谓的赐福从何而来?”
五、沸腾理念――明确99.9度与100度的关系。
开水到摄氏100度才沸腾,就是到99.9度,差那么0.1度也沸腾不了,这就是客观规律。有朋友说:“不对。有的寒冷地区水到摄氏70度就开了。”这个问题我遇到过,当年我所在的部队就住在海拔3428米的高山上,到了冬季水在70度就沸腾,可当时的气温在零下30度,其沸点还是100度。
把沸腾理念运用到医疗中来,就是医生和患者都必须要明白,患者的病到了一定的临界线时才能好。有人说,开水的沸点有一个标准,那么病人的临界线标准是什么?在这方面虽然没有统一的标准,但也是有规律可循的,同样一种病治疗的时间长短不一样、效果也不一样。因人而言,男人比女人要好得快,青壮年比老年要好得快,同一个年龄段体质强者比体质弱者要好得快,经济条件好者比经济条件差者要好得快等;因病而言:有病轻病重,病多病少,理念正确与否,重视程度高低等。所以,每个病人都有自己相应的临界线,不存在有千篇一律的套用公式,这也是由疾病的特殊性所决定的。我讲这个理念的目的,就是要让大家明白,治疗疾病必须要遵循客观规律。
有些医生见患者治疗了一段时间病还没有好,就把病人给打发走了;有些患者吃了十来付药,一见病没有好,就另外找别的医院,看了几处还这个样子,于是就对自己的病失去了信心。究其原因,是他们没有明白和运用这个沸腾理念。
六、曲折理念――在加重、减轻、反复、再减轻的曲折循环中前进。
任何事物的发展,都不是直线前进的,而是在波浪式的曲折中前进。治病也是一样,跳不出这个客观规律的圈子,有加重――减轻――反复――再减轻,这是一个循环,每经过一次循环,就是前进一步,需要有多个或无数个这样的循环,最终才能痊愈。加重,就是在用药后由于活血化瘀等原因,比以前更加严重了,这样的情况会出现多次;反复,就是在减轻以后,又出现了原来的症状,这样的情况会出现多次或无数次;减轻和再减轻,就是在原来的基础上不断有所缓解,这样的情况会在加重和反复后多次或无数次出现,直到最后痊愈。这里给大家举两个比较突出的正反典型:
例一、某痛风患者,女,46岁,得病已有十多年。痛风是类风湿疾病中最严重的一种,她曾多次在我面前痛哭流涕,感到这一辈子治愈无望。但她还是以顽强的毅力坚持下来了,历时18个月,经历了无数次的加重――减轻――反复――再减轻的循环,最后基本痊愈。
例二、某患者,男,62岁,患脑溢血出院两年多,其中半身不遂一年多,某天突然瘫痪。他的爱人在他瘫痪四天后找到我,用药后的三天半,他下床到楼下的理发店理发去了,这应该说是一个奇迹。我们特色诊所的同仁们,都说要找电视台的记者给报道一下。我说不行,此人必然会出现加重、反复或异常的。正象我说的那样,一个多月后他又瘫了,并且出现了头晕、口渴、尿急、尿频等症状,这本是治疗中一些很正常的反映,可他和家属不愿意再继续治疗下去了。一个能治好的病,而不能治好,这是为什么呢?究其原因,就是缺乏曲折理念,在第一轮的曲折中就败下阵来。
七、时机理念――提前就是疗效,时机就是生命。
《等一会儿再说》是我小时候学过的一篇课文,说的是一个商人在骡子背上驮了两大筐瓷器,走了一段路程,有路人看到筐子歪了,告诉他要放正,他满不在乎地回答:“等一会再说”;又走了一段路程,路人第二次告诉他,筐子邪了赶快纠正,他还是回答:“等一会再说”;再走了一段路程,路人第三次告诉他,筐子邪的利害立即纠正,他再次回答:“等一会再说”;过了不多久,遇到一段很不好走的路,骡子被脚下的石头绊了一下,这两大筐瓷器全部掉在地上摔得粉碎。商人见状,嚎啕大哭。这个故事告诉大家,纠正的时机是很重要的,如果在路人的这三次提醒中,只要有一次纠正了,也不会是这样的结果。
治病的时机也分为三个阶段:一是最佳治疗。就是疾病刚发生初期,这种情况是最好治疗的,可90%的病人都满不在乎。二是一般治疗期。这是疾病发生的中期,这个时候治疗是很有希望的,有25%的人能抓住这个时机,大多数人还是不在意。三是最晚治疗期。就是疾病晚期的开始阶段,这个时期治疗还是有希望的,有40%的人能抓住这个机会,多数人还在“等一会再说”。好些人非等到病入膏肓,才想起来去治病,其结果与这位商人没有什么两样,所等待他的只能厄运,欲哭无泪。所以在医疗中,提前就是疗效,时间就是生命,时机理念非常重要。
八、并治理念――多种疾病交织在一起时需要并治。
人的疾病只是单独的某一种则极少,往往是由2-3种、4-5种、6-7种、甚至更多交织在一起的。这些交织的疾病里,你中有我,我中有你。在治疗中也不是一次统治,而是要分轻重缓急、分层次、有步骤地科学安排治疗。
有一位80多岁的离休老干部,他的亲属在给我介绍病情时,只说是痛风。我在详细询问病情后,告诉他没有这么简单,建议他到大医院做一个全面检查。几天后我看了检查报告,大大小小共有14种病。除痛风外,有几种病还是很严重的。这就是一个最典型的多病交织的例子。
我讲这个理念的目的,一是需要大家从思想上能明白这个理念;二是需要病人把自己的病症都说出来,医生好分次序统一安排治疗。不能说一半留一半,更不能只说轻的不说重的,或只说重的不说轻的。否则,治疗这种病,那种或多种病都冒出来了,这样就会走弯路,甚至倒退。
多病并治理念,我在以前的多篇文章中都谈到过,只是没有这次说得这么明了。在本人提出多病并治这个理念之前,国内乃至世界都还没有这种论述,古今中外的医生都是一病一治,这也许是一个新的创举。有个懂点中医的病人曾对我说:“老师,在你开药方里,怎么找不到古方的影子呢?”我说:“对古人辩证施治和对症下药的原理,我是很遵循的。而你是多病并存,如果照抄古人的方子,不对症下药,那就治不了你的病。”
九、真诚理念――医患都需要真诚相待并及时沟通。
做事交友需要真诚。治病也不例外,医生需要真诚,患者(家属)同样需要真诚。
从医生的角度上讲:一是自己治不了的病,需要实话实说,告诉病人另请高明,不要耽误了人家治病的时机;二是能让病人少花钱的,就要少花,不能昧着良心去挣黑心钱;三是要在安全和疗效上下功夫,尽可能让病人获得好的效果;四是要及时回答和处理好病人反映的不良或异常症状;五是对病人的病历,尤其是个人隐私,需要严格保密。
从病人的角度上讲:一是不隐瞒病情,实话实说,在医生面前没有任何隐私而言。有那么一个严重眼疾患者,年龄30出头,用药几天后,对我说她的月经多得很。我说,不是有书面说明,月经期及前后一天不让服药吗?她说,我的月经是经常不断的。经过询问才知道,因为以前常吃药,月经早就搞紊乱了。治疗失明眼病,用的是活血化瘀的药,经期是严禁服药的,搞不好会大出血。可这样重要的症状,她认为是隐私不对我讲。天哪,这不是要命吗?好在及时停药,否则要出大事故,后来只好改为先调理月经再治眼病。这一隐瞒病情,走了一个大弯路。二是要积极配合医生的治疗,不能把为自己治病当成是医生的事。有位乳腺癌晚期患者在治疗中,这个不愿意吃,那个怕麻烦,曾多次对我讲:“先生,我的病能不能好,那就全看你的了。”听了这些话真让人哭笑不得。三是要及时反馈不良或异常信息,以求得医生的指导和帮助。有一位慢性病患者,服了20天的药,没有任何反馈信息。后来我打电话询问情况,他说吃了你的药,不但没有好的结果,反而加重了。这就是他没有懂得曲折理念的原因,可以说他的病不可能好,因为不管到任何地方去治疗,这种曲折过程是不可避免的。四是重病轻说,害怕医生不接收治疗。这样的情况我遇到很多,严重影响了我的判断和用药,其结果是劳民伤财害了自己。
十、风险理念――与其坐以待毙,不如破釜沉舟。
凡干大事者,都需要有冒险精神,因为风险与利益并存。30多年前我在部队服兵役时,教官曾给我们讲了这样一个理念:在战场上往前冲可能会被敌人打死,往后退会被自己人枪毙,倒不如灵活运用战术和充分利用地形,玩命地往前冲,说不定还能杀出一条血路来。战争年代好多的元帅、将军们,都奉行这个风险理念,最后获得成功。
首先,对医生来讲,要敢于冒风险。有一位科学家说过,世界上没有治不了的病,只是目前还没有找到治疗某种疾病的方法和药物而已。如果所有的医生遇到一点风险都绕道走,那么世界医学只能停滞在原来的水平上,甚至倒退,谈不上有任何发展进步。冒风险需要胆大心细,在考虑到好的方面同时,还要考虑最坏的方面。本人分别在治疗第一例:瘫痪、痛风、肝癌、肺癌、淋巴癌、尿毒症、肾衰竭、植物人和失明等疾病时,都是冒着很大的压力和风险的,现在回想起来都有点后怕。因为这些病大医院都无可奈何,世界上都认为是难题。其实我并不是什么能人,更不是什么神医,只是顺着华佗、张仲景、李时珍等,这些中医老宗祖的道路往前走而已,想当年他们不就是这样走过来的吗,他们的师傅是谁,没有先例的病为什么他们敢治?
其次,对病人及家属来讲,同样要敢于冒风险,做有必要的尝试。当你知道自己或亲人得了绝症时,与其坐以待毙,不如破釜沉舟,说不定还能杀出一条血路获得新生。这里给大家举两个正反典型:
某患者,女,61岁,因脑溢血后遗症昏迷不醒。以前在大医院治疗三个多月,花费20多万元。饮食靠从鼻孔里下的管子,用50毫升的注射器推进。她的亲戚找到我给看了后,脉搏微弱,面色苍白,就剩下最后一口气了。一大家子人,在到底是治还是不治,这个问题上争论不休。最后她的大女儿对我说:“先生,我的意见坚决治,钱由我出,做最后一搏;病人要是死了与你无关,我们给你写保证书,你看这样行吗?”我听了以后非常感动:“真是女中豪杰啊!既然你有这种坚决的态度,那我就尽心尽力吧。”用药后:32天病人醒来了,58天下床走动,189天基本痊愈。
某女,30多岁,患尿毒症八年多,八年来基本上靠几天透析一次和吃补血西药维持生命,目前食欲不好,消化吸收功能很差,自身免疫力低下。她的朋友给我介绍了其病情和经济状况后,知道她已到了山穷水尽的地步。请看我的回复:这种情况我以前有过治疗先例,可都没有她这么长的时间。但是,对增强她的食欲和消化吸收功能及自身免疫力;用中药代替西药补血药;逐步减少透析次数,减少医疗费用。这些我是可以帮她做到的,但也不排除有治愈的可能。根据她的经济现状,处于同情,还答应免费为她治疗。较长时间了,这位病人因观念陈旧,一直沉默,前怕狼后怕虎。对这样的情况,我只能说两个字“遗憾!”象这样的病人,过去我遇到过很多,基本上都是观念陈旧,缺乏风险理念。
以上这些医疗理念都是客观的,是不以人的意志为转移的,不是我在这里玩文字游戏,编些理论加上几个故事来戏弄大家。对客观的东西,只要你明白、掌握和运用好了,它就会为你服务。如果你要是违背了它,那就会受到严厉无情的惩罚。我所希望的是大家受益,而不是受到惩罚。
在医疗中,我所采取的是与众不同的《三维综合疗法》,关于这种疗法的内涵、方法和作用等,请到《琼阁湘俊网站》上查看《运用[三维综合疗法]医治危重疾病和疑难杂症有良效》一文,这里就不做过多的解释了。联系QQ号:109719008
祝朋友们,月月好运,天天健康!
2010年5月23日